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Esketamin (Handelsname Spravato) ist seit Dezember 2019 für Erwachsene mit schwerer Depression zur Behandlung einer aktuellen mittelschweren bis schweren Episode zugelassen.
Die Zulassung für den psychiatrischen Notfall erfolgte im Februar 2021. Es wird in Kombination mit einem oralen Antidepressivum wie folgt eingesetzt:

Anwendung:

Esketamin ist als Nasenspray in einer Dosis von 28 mg (14 mg pro Sprühstoß) verfügbar.

Esketamin kann nur von einer Psychiaterin oder einem Psychiater verordnet werden. Der Wirkstoff wird in der Arztpraxis angewendet. Das heißt, die Patientinnen oder Patienten sprühen unter Aufsicht das Spray in die Nase und bleiben solange in der Praxis, bis sie nach ärztlicher Einschätzung entlassen werden können. Da Esketamin nicht bei erhöhtem Blutdruck angewendet werden darf, wird vor der Anwendung der Blutdruck gemessen. Der Blutdruck sollte erneut 40 Minuten nach der Anwendung überprüft werden.

Die Behandlung wird nach vorheriger sorgfältiger Aufklärung und Untersuchung in der Praxis durchgeführt.

Die Kosten werden durch alle Krankenkassen nach vorheriger Genehmigung übernommen.
In der Praxis können wir aber leider nur mit privaten Krankenkassen abrechnen (eine Kostenerstattung durch gesetzliche Kassen kann in einzelnen Fällen nach vorheriger Genehmigung möglich sein)

Wir gehen davon aus, dass die positive Wirkung von Ketamin keine ausschließlich pharmakologische ist, sondern auch von den in Gang gesetzten psychotherapeutisch/psycholytischen Prozessen mit bestimmt wird (s. hierzu auch unter Aktuelles, Gedanken zur Vorlesungsreihe "Psychotherapie und Psychedelika" bei den Lindauer Psychotherapiewochen 2026 Psychotherapie und Psychedelika).

Wir legen daher großen Wert auf ein Setting, das diese Prozesse begünstigt und bieten integrative Gruppenarbeit zu Vor- und Nachbereitung an.